آموزش خواب نوزادان: فرزندپروری مبتنی بر شواهد یا اجازه دادن به نوزادتان که در ناامیدی گریه کند؟

"من شب اول به کودک 6 ماهه ام اجازه دادم 45 دقیقه گریه کند. او تا زمانی که استفراغ کرد فریاد زد. شب سه خوابش برد. مادرشوهرم می گوید من به او ضربه روحی زدم. پزشک اطفال من می گوید این بر اساس شواهد است. شوهرم در ماشین خوابید چون نمی توانست گوش کند. من نمی دانم که بچه ام را نجات دادم یا اینکه من را نجات داد." یک پست انجمن والدین در مورد روش Ferber آتش جنگی تمام عیار بین والدین آموزش دیده در خواب را که به نتایج سوگند یاد می کنند و والدین دلبستگی که آن را غفلت مجاز می نامند که به مغز نوزاد آسیب می زند، شعله ور می کند.

What the thread is fighting about

بحث بر سر این نیست که آیا نوزادان به خواب نیاز دارند یا خیر. این است که آیا اجازه دادن به نوزاد برای گریه کردن بدون پاسخ والدین – حتی به طور خلاصه و منظم – یک روش ایمن و مبتنی بر شواهد برای آموزش خودآرامبخشی است، یا اینکه مغزهای در حال رشد را با کورتیزول پر می کند، به دلبستگی ایمن آسیب می رساند و به نوزادان می آموزد که فریاد کمک آنها نادیده گرفته می شود.

The believing side swings first

• سازمان های کودکان و مطالعات بالینی از ایمنی روش های انقراض تدریجی حمایت می کنند
  طرفداران آکادمی اطفال آمریکا و کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده متعدد کنترل‌شده را ذکر می‌کنند که نشان می‌دهد انقراض تدریجی (روش Ferber) و محو شدن قبل از خواب هیچ تفاوت قابل‌اندازه‌گیری در سطوح کورتیزول، امنیت دلبستگی یا پیامدهای رفتاری در پیگیری‌های 1، 3 و 5 ساله ایجاد نمی‌کند. شواهد به طور مداوم نشان می دهد که تمرین خواب زمانی که در مرحله رشد مناسب انجام شود ایمن است.
• والدین کم خواب نسبت به گریه موقت برای کودکان خطر بیشتری دارند
  مدافعان تاکید می کنند که محرومیت شدید از خواب والدین منجر به افسردگی پس از زایمان، اختلال در قضاوت، تصادفات رانندگی، کاهش ظرفیت پیوند و در موارد شدید آسیب تصادفی به نوزاد می شود. والدینی که به خوبی استراحت می کنند و می توانند در ساعات بیداری با محبت پاسخ دهند، از نظر عینی برای یک نوزاد بهتر از یک زامبی متلاشی شده و خشمگین است که چهار ماه است نخوابیده است.
• خود تسکین دهنده یک مهارت رشدی است که نوزادان باید آن را بیاموزند، نه نوعی رها کردن
  حامیان استدلال می کنند که توانایی به خواب رفتن مستقل یک مهارت حرکتی و عصبی است، شبیه به خزیدن یا راه رفتن. مانند همه مهارت ها، این مهارت شامل ناامیدی موقت در طول فرآیند یادگیری است. برچسب زدن این ناراحتی رشدی طبیعی به عنوان "تروما" یک تجربه یادگیری جهانی انسان را آسیب شناسی می کند.

The skeptics swing back

• مطالعات موجود برای اعلام ایمنی بسیار کوچک، بسیار کوتاه و از نظر روش‌شناسی ضعیف هستند
  منتقدان خاطرنشان می‌کنند که مطالعات برجسته‌ای که از آموزش خواب حمایت می‌کنند، شامل حجم نمونه کوچک (معمولاً زیر 200)، دوره‌های کوتاه پیگیری، و تکیه بر پیامدهای گزارش‌شده توسط والدین به جای ارزیابی عینی عصبی است. فقدان مدرک دلیل بر غیبت نیست. اعلام یک عمل "ایمن" بر اساس مطالعاتی که فاقد قدرت تشخیص اثرات ظریف طولانی مدت هستند، از نظر علمی غیرمسئولانه است.
• مغز نوزادان برای بقا گریه می کند – نادیده گرفتن سیگنال درماندگی را می آموزد، نه خودآرامی
  مخالفان استدلال می کنند که نوزادان یاد نمی گیرند که خود را آرام کنند. آنها یاد می گیرند که گریه کمکی نمی آورد، بنابراین گریه را متوقف می کنند – پاسخی که علم عصب شناسی آن را "درماندگی آموخته شده" می نامد، نه "خودتنظیمی". نوزاد مستقل نشده است. آنها از نجات منصرف شده اند. اشتباه گرفتن سکوت با رضایت یک توهم خطرناک والدین است.
• تمرین خواب یک راحتی صنعتی غربی است، نه یک هنجار بیولوژیکی – اکثر مردم جهان به صورت مشترک می خوابند.
  منتقدان تأکید می‌کنند که اکثریت قریب به اتفاق فرهنگ‌های بشری، هم‌خوابی و فرزندپروری شبانه پاسخگو را تمرین می‌کنند. خواب منزوی نوزاد در یک اتاق جداگانه یک اختراع اخیر غربی است که توسط برنامه های کاری صنعتی هدایت می شود، نه علم رشد کودک. "مشکل" بیدار شدن نوزادان در شب تنها در فرهنگ هایی است که از والدین انتظار دارند در 8 ساعت خواب بی وقفه به عنوان کارمند اداری عمل کنند.

Sharpest thread jabs

• والدین آموزش دیده در خواب: کودک من 12 ساعت می خوابد، با خندان از خواب بیدار می شود و تمام خانواده ما شادتر هستند. او به طور ایمن متصل است، شکوفا می شود و به هر نقطه عطفی دست می یابد. اما لطفاً بیشتر به من بگویید که چگونه سه شب گریه او را برای همیشه نابود کرد.
• والد دلبستگی: کودک شما یاد نگرفت که «خودآرامش کند». او یاد گرفت که وقتی فریاد می زند کسی نمی آید. تبریک میگم، تو به یه بچه 6 ماهه یاد دادی که تو دنیا تنهاست. اما حداقل شما هشت ساعت خود را در اختیار دارید.

Pick a side without pretending this is calm

• اگر آموزش خواب در مطالعات تا 5 سال هیچ آسیب قابل اندازه گیری نشان نمی دهد، آیا این شواهد کافی است تا آن را ایمن بدانیم، یا آیا قبل از این ادعا به داده های مادام العمر نیاز داریم؟
• آیا مخالفت شما با تمرین خواب بر اساس شواهد است یا بر اساس ناراحتی عاطفی ناشی از شنیدن گریه نوزاد؟

Where the fight still refuses to die

اگر آموزش خواب کاملاً بی خطر است، پس چرا هر والدینی که این آموزش را انجام می دهند، نیاز به توجیه آن را احساس می کنند؟ هیچ کس یک پست 2000 کلمه ای در Reddit نمی نویسد که از غذا دادن به ناهار کودک خود دفاع کند.